#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
“陈婵主任，我现在连走路都不敢快了。”42岁的刘阿姨（化名）坐在湖南妇女儿童医院妇科陈婵主任诊室里，表情有点尴尬，声音压得很低。她说的“不敢快走”，不是怕摔倒，是怕漏尿。
这个毛病，已经折磨她一年多了。一开始只是打喷嚏、咳嗽的时候漏一点，她没太当回事，觉得“生过孩子的女人都这样”。后来情况越来越糟——快步走漏、提重物漏、抱孩子漏，最近一个月，连正常走路都开始漏了。
她开始不敢出门，不敢运动，包里常年备着护垫。最尴尬的一次，是在超市排队结账，打了个喷嚏，感受到裤子湿了一片。“我才42岁，我不想后半辈子都这样过。”她说。
一查，问题不止漏尿
陈婵主任听完她的描述，没有简单地说“就是盆底肌松了”，而是安排了一系列检查。
尿垫试验：阳性，咳嗽后可见尿液喷出。
POP-Q评分：阴道前壁已经明显膨出，子宫也有轻度脱垂。
盆底彩超：膀胱颈移动度增大，尿道内口漏斗形成，膀胱明显膨出。
诊断结果：压力性尿失禁（II度）、阴道前壁脱垂、子宫脱垂。
刘阿姨看着报告单，有点懵：“医生，我就是漏个尿，怎么子宫也掉下来了？”
陈婵主任指着报告给她画图：“你看，盆底肌就像一张‘吊床’，托着膀胱、子宫、直肠。你的‘吊床’松了，不光膀胱往下掉，子宫也跟着往下掉。”
压力性尿失禁：不是“老了”，是“吊床”松了
压力性尿失禁，简单说就是：腹压突然增加时，比如：咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、提重物，尿液不受控制地漏出来。它的根本原因，就是盆底支撑结构松弛。
为什么会松弛？
生育损伤：尤其是顺产、多产、巨大儿。
年龄增长：雌激素下降，盆底组织萎缩。
慢性腹压增加：长期咳嗽、便秘、肥胖、提重物。
刘阿姨42岁，生过两个孩子，加上长期站立工作，盆底肌早就“不堪重负”了。只是漏尿这件事，她忍了一年多才来。
压力性尿失禁分三度：
I度：咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿。
II度：快步走、上下楼梯、提重物时漏尿。
III度：站立、轻微活动甚至平卧翻身时漏尿。
刘阿姨已经从I度进展到II度了——走路都开始漏。如果不干预，只会越来越重。
无张力尿道悬吊术：一根“吊带”，解决大问题
刘阿姨不想后半辈子都带着护垫过日子，她决定手术。
陈婵医生为她推荐了经耻骨后无张力尿道悬吊术，同时做了阴道前后壁修补术。
无张力尿道悬吊术是什么？
简单说，就是在尿道中段下方放一根“吊带”，像给摇晃的秋千加一根支撑绳。当腹压突然增加时，这根“吊带”会托住尿道，防止尿液漏出。
它的优势，刘阿姨术后第二天就感受到了：
微创：只有两个小切口，每个约1cm，疤痕几乎看不见。
无张力设计：吊带不压迫尿道，术后排尿顺畅，不会出现排尿困难。
出血少、恢复快：手术仅30-60分钟，术后第二天就能下床。
疼痛轻：不需要开腹，术后几乎不疼。
效果好：治愈率90%以上，刘阿姨术后拔了尿管，第一次尝试小便——顺畅，没漏。
术后康复：不是一劳永逸
出院时，陈婵主任叮嘱她：3个月内避免重体力劳动，不能提重物、不能久蹲；保持大便通畅，避免便秘增加腹压；术后3个月开始盆底肌训练，每天2-3次，每次15-30分钟。
“手术给你修复了结构，但肌肉力量还得靠自己练。”陈婵主任说，“如果不好好练，几年后可能还会复发。”
刘阿姨牢牢记住了。她说：“这次我一定好好练，再也不想回到漏尿的日子了。”
给所有被漏尿困扰的女性
刘阿姨的故事，不是个例。很多女性对漏尿的态度是：忍。觉得是生过孩子的后遗症，觉得是年纪大了的正常现象，觉得这种事不好意思开口。
但问题是：漏尿不会自己好，只会越来越重。
如果你也有这些困扰：
咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿。
快步走、跑步、提重物时漏尿。
尿频尿急，晚上老起夜。
感觉下面有东西掉出来。
别忍，也别觉得“老了都这样”。前往医院做个盆底评估，搞清楚到底怎么回事。
轻度：盆底肌训练（Kegel运动）、盆底康复治疗。
中度：药物治疗、子宫托、激光治疗。
重度：无张力尿道悬吊术、盆底重建手术。
刘阿姨选择了无张力尿道悬吊术，是因为她已经到了II度，保守治疗效果有限。但对于轻度漏尿的姐妹，完全可以从Kegel运动开始，越早干预效果越好。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易成功
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑92）
诚信配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
